NK Tegelwippen

Voortgang

20%

Je gegevens

Let op: velden met een * zijn verplicht

Voornaam *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Postcode *

Huisnummer *

Huisletter

Huisnummertoevoeging

Straatnaam

Woonplaats

E-mailadres *

Actiefoto('s) van de plek waar de tegel vervangen is door groen

Bestand(en) kiezen

Wil je nog een toelichting geven?

Akkoordverklaring *

nee

Ik geef toestemming om mijn e-mailadres en mijn adres te gebruiken om mij verder te informeren over het NK tegelwippen en om de biologische bloemzaden voor bijen en vlinders toe te sturen

Heb je het aantal gewipte tegels ook doorgegeven aan de Tegelteller? *

nee